Як змінився порядок направлення застрахованих житомирян на лікування у санаторії та курорти

З 1 січня 2018-го вступило в силу нововведення, що передбачає новий порядок направлення  застрахованих українців на лікування у санаторії чи курорти. Що це за Порядок, і з чим «їдять» ці формальні документи, журналістам розповів Валерій Прокопчук, виконувач обов’язків начальника управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Житомирській області.

Валерій Прокопчук: «Кожен офіційно працевлаштований житомирянин має право на безкоштовну медичну реабілітацію від держави»

Окрім цього, він не залишив поза увагою й інші тонкощі, які допоможуть людям зрозуміти принципи відшкодування.

«Гроші ходять за людиною»

Вже сталий принцип роботи Фонду. Що це означає? Офіційно працевлаштована людина має право на відшкодування витрат на реабілітацію свого здоров’я. Цім правом можна скористатися тільки після стаціонарного лікування – за рекомендацією лікаря та за висновком лікарської-консультативної комісії.

Також, правом на безкоштовну реабілітацію можуть скористатися і маленькі жителі Житомирщини, батьки яких працюють офіційно.

Хочу також наголосити що за час медичної реабілітації застраховані особи отримає оплату листів непрацездатності.  до двадцяти чотирьох календарних днів реабілітації.

Працюючі вагітні жінки скористатися правом на відновлення здоров’я можуть безпосередньо з жіночої консультації.

За 2017 рік цим правом скористалось 364 особи, цьогоріч за новою Програмою – вже 41 договорів. На одного громадянина за рахунок коштів Фонду, витрачається - 14 400 гривень до двадцяти чотирьох календарних днів реабілітації.

Окрема пропозиція  – учасникам АТО

Мабуть, «фішкою» у нововведенні є окремий пункт, який стосується бійців  АТО та їхніх сімей. Зокрема, після демобілізації учасники антитерористичної операції мають право на лікування ( у супроводі членів сім’ї: чоловік/дружина та неповнолітні діти) в реабілітаційному відділенні санаторно-курортних закладах. Процедура реєстрації на претендування безкоштовного відновлення здоров’я така ж, як і для звичайних громадян.

Та військові повинні пам’ятати про медичні показання: порушення адаптації; розлади, пов’язані зі споживанням їжі; неорганічні розлади сну; соматоформні розлади та неврастенія.

Як обирають заклади з медичної реабілітації

Насправді, санаторно-курортні заклади проходять сувору перевірку. Готується цілий пакет документів, що вони відповідають за усіма профілями. Зокрема, такі структури повинні забезпечити нейрореабілітацію, м’язово-скелетну, кардіо-пульмонарну, медико-психологічну реабілітації; реабілітацію після оперативних втручать на органах зору, при порушенні перебігу вагітності та інші соматичні реабілітації.

Наразі у списку вже близько 30-ти санаторно-курортних закладів. Громадяни самостійно обирають, куди хочуть поїхати в санаторні – курортні закладів України.  Єдине обмеження – санаторії АР Криму.

Відстань. Часто житомиряни полишають ідею відновити власне здоров’я через кілометраж, який доводиться долати до санаторію чи курорту. Адже за поїздку громадяни повинні платити зі власної кишені. Окрім цього, багато із тих,  хто відмовляється через цю причину, тяжко хворі. У цьому випадку сотня кілометрів перетвориться в ще одну причину загострення хвороби.

Вирішення. На щастя, зараз Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Житомирській області намагається зусиллями співпраці з місцевою владою та лікарями вирішити цю проблему. Зокрема, дати дозвіл на прийняття пільгових пацієнтів у стіни Денишівського санаторію. Це стане чудовою пропозицією для самих житомирян, та й для місцевого бюджету також. Бо відшкодування витрат за медичні послуги йтимуть в обласний бюджет,  тоді як зараз ці гроші «розпилюються» по Україні.

Наразі Дениші уже зібрали весь необхідний пакет документів, тому, певно, скоро ми побачимо його у загальних списках санаторіїв.